Camilo superó la cirugía de trasplante de hígado y las próximas horas son clave

Después de diez horas de cirugía, Camilo, el bebé de 9 meses que este martes recibió un nuevo hígado, pasó a terapia intensiva. Superó la primera noche, y tal como sucede en este tipo de operaciones tan delicadas, las próximas horas son clave. El trasplante estuvo a cargo del equipo médico de la Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático del Sanatorio de Niños de Rosario y está siendo evaluando en forma permanente por profesionales que tienen una gran experiencia en este campo de la medicina.

Camilo tuvo que ser intervenido por una enfermedad poco frecuente que dañó su hígado, denominada atresia biliar. Estaba en tercer lugar de la lista de espera del Incucai.

Juliana Pochiero, la mamá, dijo esta mañana a La Capital, muy conmovida, que su bebé "está pasando un posquirúrgico complicado" y agregó : "Hay que esperar", agradeciendo a su vez el enorme apoyo que su hijo está recibiendo de toda la gente.

Su familia, oriunda de Las Parejas, hizo público el caso el lunes. Juliana expuso con mucha claridad la importancia de la donación de órganos, y la necesidad de plantear este tema en donantes pediátricos, algo que suele ser mucho más difícil. Horas después apreció el hígado para Camilo.

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Ayer por la mañana, los profesionales del Sanatorio de Niños viajaron de inmediato a Córdoba donde estaba el donante cadavérico compatible, y realizaron la ablación en la vecina provincia. Regresaron a la ciudad con el órgano, siguiendo los estrictos protocolos que se ponen en marcha en estos operativos.

Pasada las 14 del martes los profesionales arribaron al helipuerto de Grupo Oroño, con el órgano. Camilo ya estaba en el quirófano acompañado por otro grupo de médicos. La intervención fue larga y surgieron algunas complicaciones, propias de estas intervenciones donde un pequeño órgano debe ser colocado con enorme precisión en un bebé de 9 meses, con poco peso. El procedimiento requiere de la enorme experiencia de los cirujanos, y estos expertos la tienen ya que están entre los equipos con más trayectoria del país.

"Estamos con mucha fe de que todo salga bien", dijo ayer Juliana a este diario cuando Camilo ya había ingresado a la sala de cirugía, un momento sumamente difícil en el que comenzaba otra espera.

Qué es la atresia biliar

Según la Sociedad Argentina de Pediatría, la atresia biliar es la inflamación y fibrosis de los conductos biliares que se estrechan, acumulando bilirrubina dentro del hígado. Los conductos biliares transportan la bilis, desde el hígado hasta el intestino para digerir las grasas de los alimentos. En esta enfermedad, la bilis y otros compuestos producidos por el hígado (como la bilirrubina, un producto de descomposición de los glóbulos rojos) no pueden ingresar al intestino y se acumulan en el hígado, causando daño hepático.

Qué tan común es esta enfermedad

La atresia biliar ocurre en uno de cada 8.000 a 20.000 nacimientos vivos. Es la causa más común por la cual los niños pequeños necesitan un trasplante de hígado.

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Síntomas y signos

Los médicos detectan esta enfermedad por el aumento de bilirrubina en sangre, el estado de ictericia (color amarillento en la piel y los ojos), orina oscura o heces pálidas de color arcilla. Todo recién nacido con más de 14 días de vida con ictericia o niveles anormales de bilirrubina y deposiciones pálidas, debe ser evaluado.

Cómo se trata

El tratamiento inicial recomendado es una operación, denominada cirugía de Kasai, por la que se une una parte de la vía biliar funcionante (placa biliar) con el intestino delgado, de tal manera que pueda salir la bilis. Esta técnica es un tratamiento transitorio que retrasa el daño en el hígado y la necesidad de trasplante de emergencia.

En el caso de Camilo, por un diagnóstico tardío no fue posible.

El tratamiento médico de sostén se basa en la utilización de fármacos favorecedores del flujo biliar, vitaminas y apoyo nutricional. Cuando la operación es exitosa, la ictericia desaparece, los niveles de bilirrubina vuelven a la normalidad y las deposiciones recuperan su color marrón. La intervención tiene mayor probabilidad de éxito cuando se realiza lo antes posible. Sin embargo, incluso con una operación temprana, muchos bebés con atresia biliar desarrollan una cicatrización permanente en el hígado, llamada cirrosis. Es probable que estos niños necesitan un trasplante de hígado a futuro.